Selon une étude récente, le remplacement des glucides par des protéines et des graisses pourrait améliorer les marqueurs de bien-être.
Basée sur deux essais cliniques, la recherche a révélé que les personnes qui suivaient un régime à faible teneur en glucides et riche en protéines amélioraient significativement les résultats de leurs lipides sanguins et réduisaient leurs niveaux de graisse hépatique, et ce, malgré une perte de poids non significative.
Amélioration des marqueurs de graisse sanguine
La
recherche, menée au Danemark et publiée dans
The American Journal of Clinical Nutrition, a utilisé les données de deux essais contrôlés randomisés. Une centaine de participants ont été répartis au hasard pour suivre soit un régime à teneur réduite en glucides et riche en protéines, soit un régime conventionnel pour le diabète (CD), pendant six semaines.
Les participants du premier essai n’ont pas suivi de déficit calorique pour perdre du poids, tandis que ceux du second essai en ont suivi un.
Le régime pauvre en glucides implique de limiter les glucides, de consommer des graisses saines et des protéines maigres, et de prendre des repas et des collations réguliers tout en maintenant son poids corporel.
Les participants à un régime pauvre en glucides ont consommé 30 % de glucides, 30 % de protéines et 40 % de matières grasses, ce qui a entraîné des améliorations notables des taux de lipides sanguins par rapport au régime conventionnel pour le diabète (CD). Le régime CD avait une teneur en glucides plus élevée (50 %), avec plus de 40 % du régime attribué aux fibres glucidiques, ainsi qu’un apport plus faible en matières grasses et en protéines.
À titre de comparaison, le petit-déjeuner type des personnes suivant le régime conventionnel était composé de pain, de fromage, de beurre, de confiture, de lait et de fruits, tandis que celles suivant le régime pauvre en glucides n’avaient pas de fruits et consommaient plutôt du yaourt, des œufs, de l’avocat, du concombre et de la mayonnaise avec leur pain. Les participants qui ont consommé un régime riche en protéines sans déficit calorique ont connu une réduction de 33 % des lipides sanguins et une réduction de 16 % des petites particules de lipoprotéines de basse densité (LDL), un type de protéine de cholestérol qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque. Leurs niveaux de lipoprotéines de haute densité (le « bon » cholestérol) ont également augmenté de 10 %, ce qui suggère un passage à un profil lipidique plus favorable. En revanche, le régime CD n’a pas montré d’améliorations similaires.
Parmi les personnes en déficit calorique, les groupes suivant un régime riche en protéines et un régime conventionnel ont tous deux perdu 6 % de leur poids corporel pendant l’étude. Cette perte de poids a été associée à un meilleur contrôle de la glycémie.
Cependant, le groupe suivant le régime riche en protéines a également bénéficié d’une réduction supplémentaire des lipides sanguins et des taux de LDL.
Le régime riche en protéines a aussi réduit les niveaux de graisse hépatique. Toutefois, les participants qui n’ont pas suivi de déficit calorique ont obtenu une réduction de la graisse hépatique plus importante (55 %) par rapport aux 26 % du groupe en perte de poids.
Cette réduction de la graisse hépatique contribue à une meilleure santé métabolique globale, car un taux élevé de graisse hépatique est lié à l’
insulinorésistance. Dans les deux études, l’amélioration des profils lipidiques au sein du groupe riche en protéines a été associée à la réduction de la graisse hépatique, suggérant un lien entre le régime alimentaire, la santé du foie et les profils lipidiques.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que l’amélioration métabolique chez les personnes suivant un régime pauvre en glucides était liée à des niveaux d’insuline plus bas, dus à une glycémie plus faible.
Compte tenu de la forte prévalence mondiale du diabète de type 2, ces résultats pourraient potentiellement suggérer des méthodes pour une meilleure gestion de cette maladie.
La Dre Silvana Obici, chef de la division d’endocrinologie à New York, qui n’a pas participé à l’étude, a souligné l’importance de la qualité des aliments par rapport à la seule composition en macronutriments.
Comme l’indique l’American Diabetes Association : « Les gens mangent des aliments, pas des nutriments, et les recommandations nutritionnelles doivent être appliquées à ce que les gens mangent », a déclaré à Epoch Times la Dre Obici, soulignant qu’il s’agit d’un « concept très important », car de nombreuses études se concentrent sur les trois macronutriments principaux (glucides, protéines et graisses) sans prêter beaucoup d’attention à leur type et leur qualité.
Des aliments d’une même catégorie peuvent avoir des effets « très différents »
Les glucides regroupent une grande diversité d’aliments — allant des options raffinées comme les pâtes et le pain aux choix riches en nutriments comme les légumineuses, les céréales complètes et les fruits. Selon la Dre Obici, ces aliments ont des effets sur la santé très différents, bien qu’ils soient classés dans la même catégorie.
Elle a élargi son propos aux graisses alimentaires, en précisant qu’elles vont des graisses animales riches en acides gras saturés et en cholestérol à des options plus saines comme le poisson, les noix, les graines, l’avocat et l’huile d’olive. Elle a souligné que l’étude ne distinguait pas les différents types de glucides et de graisses.
« Cette étude à court terme n’a pas abordé l’importance du type de glucides ou du type de graisses », a écrit la Dre Obici dans un e-mail à Epoch Times. « À mon avis, une alimentation saine doit mettre l’accent sur l’importance du type et de la qualité des macronutriments ; privilégier les glucides contenus dans les légumineuses, les légumes féculents, les céréales complètes et les fruits, plutôt que les sucres simples et les glucides raffinés ».
Elle a précisé qu’en ce qui concerne les graisses alimentaires, les graisses animales riches en acides gras saturés et en cholestérol devraient être consommées en plus petite quantité que les graisses plus saines présentes dans le poisson, les noix et les graines.
La Dre Obici a souligné que la perte de poids est cruciale dans la gestion du diabète. Elle a noté que même cette étude de courte durée a montré des bénéfices significatifs liés à la perte de poids, indépendamment de la composition du régime alimentaire, et a insisté sur le fait que le maintien d’un poids de santé constitue une stratégie essentielle à long terme pour la santé dans le diabète de type 2.
