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Santé métaboliqueComment prévenir les maladies chroniques liées au déséquilibre métabolique : les actions qui font la différence
Avec un dépistage précoce et une prévention désormais plus accessibles, il est possible d’agir avant que la maladie ne s’installe. Les maladies chroniques ne débutent généralement pas soudainement : elles commencent par un métabolisme qui fonctionne mal.
Illustration par Epoch Times, Shutterstock
Lorsque votre corps ne parvient plus à convertir efficacement les aliments en énergie, les effets peuvent se manifester dans de nombreuses zones, touchant la peau et les dents,et contribuant même à des maladies comme Alzheimer, le cancer ou la dépression.
« Je pense que le métabolisme, et la santé ou la maladie dans ce domaine, est une cause profonde des maladies chroniques auxquelles nous sommes confrontés au xxiᵉ siècle », a déclaré à Epoch Times le Dr Robert Lufkin, professeur de médecine à l’université de Californie à Los Angeles et à l’université de Californie du Sud, ainsi qu’auteur figurant sur la liste des best-sellers du New York Times.
La détection précoce et la prévention sont désormais plus accessibles que jamais, offrant une fenêtre d’action avant que la maladie ne s’installe.
Comment le dommage métabolique se propage
Bien que souvent utilisés de manière interchangeable, les termes maladie métabolique et dysfonctionnement métabolique ne désignent pas la même chose. les maladies regroupent des troubles comme le diabète de type 2, l’obésité ou la stéatose hépatique, qui disposent de critères diagnostiques clairs et nécessitent une prise en charge, tandis que le dysfonctionnement renvoie à des déséquilibres métaboliques précoces – comme la résistance à l’insuline ou le prédiabète – qui ne correspondent pas encore à une maladie mais signalent un risque futur. « en résumé, le dysfonctionnement précède souvent la maladie », a expliqué le Dr Lufkin.
Le dysfonctionnement métabolique repose principalement sur deux problèmes clés : la résistance à l’insuline et l’inflammation chronique. lorsque les cellules deviennent résistantes à l’insuline, le pancréas compense en produisant davantage d’insuline, ce qui peut submerger l’organisme et contribuer à des troubles métaboliques systémiques.
• Cœur : des niveaux d’insuline et de glucose constamment élevés endommagent la paroi des vaisseaux sanguins, favorisant la rigidification artérielle, l’hypertension et la formation de plaques, autant de facteurs majeurs augmentant le risque d’infarctus et d’accident vasculaire cérébral.
• Cancer : l’insuline est un puissant facteur de croissance. des taux élevés et prolongés d’insuline et d’hormones comme l’IGF-1 signalent aux cellules de croître et de se diviser, créant un environnement propice au développement de tumeurs malignes.
• Cerveau : le dysfonctionnement métabolique joue un rôle si central dans le déclin cognitif que la maladie d’Alzheimer est parfois appelée diabète de type 3. la résistance à l’insuline dans le cerveau altère l’utilisation du glucose comme carburant, entraînant un stress oxydatif et l’accumulation de plaques toxiques. l’inflammation chronique, alimentée par un mauvais contrôle de la glycémie, contribue également à la dépression et à l’anxiété.
• Foie : l’excès de glucose et de graisses submerge le foie et l’oblige à stocker ce surplus sous forme de graisse, conduisant à une stéatose hépatique qui peut progresser vers une fibrose puis une cirrhose.
Pourquoi tout le monde est à risque
Malgré les idées reçues, des experts avertissent que la progression rapide du diabète de type 2 et de la résistance à l’insuline montre que tout le monde est potentiellement concerné, y compris les personnes physiquement actives et de poids normal.
« Nous n’avons jamais vu de chiffres pareils dans l’histoire de l’humanité, même en tenant compte des différences de population », a déclaré le Dr Lufkin. « En tant que médecin, je pensais autrefois – et beaucoup de mes collègues le pensent encore – qu’il s’agissait d’un système binaire : vous êtes de type 2 ou vous ne l’êtes pas. » pourtant, le diabète de type 2 et la résistance à l’insuline ne fonctionnent pas comme un interrupteur que certains actionnent et d’autres non.
Cette réalité a été illustrée par le Dr Adonis Saremi, médecin spécialiste de l’obésité certifié dans trois domaines, qui a partagé son expérience personnelle avec Epoch Times. « Je suis une personne qui a en réalité un prédiabète, ce qui est surprenant, car je suis extrêmement actif et j’essaie de suivre une alimentation équilibrée. pourtant, depuis deux ans, mon a1c [un test sanguin qui mesure la glycémie moyenne] est à 5,7. »
Un taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) de 5,7 % marque le seuil du prédiabète, tandis que 6,5 % indique un diabète de type 2. le décalage entre l’état de santé apparent du Dr Saremi et ses biomarqueurs montre à quel point le dysfonctionnement peut débuter silencieusement, même chez des personnes qui semblent en pleine forme.
Le poids seul est un indicateur médiocre de la santé métabolique : environ 20 % des personnes maigres ne sont pas métaboliquement en bonne santé, selon Michal Mor, docteure en physiologie. « La santé métabolique ne concerne pas seulement les personnes malades – elle concerne aussi les personnes en bonne santé », a-t-elle déclaré à Epoch Times.
Signes subtils de dysfonctionnement précoce
Votre corps envoie souvent des signaux subtils avant que la maladie métabolique ne se développe réellement.
Les problèmes dentaires, comme les caries, peuvent indiquer un déséquilibre métabolique précoce bien avant un diagnostic de diabète, car une mauvaise santé métabolique et la carie dentaire partagent des causes alimentaires, notamment une consommation fréquente de glucides raffinés.
Votre peau peut également offrir des indices précoces. les acrochordons et l’acanthosis nigricans – ces plaques sombres et veloutées souvent situées au niveau du cou – sont fortement associés à la résistance à l’insuline. une revue narrative de 2018 publiée dans Clinics in Dermatology a montré que les personnes atteintes de psoriasis présentent une prévalence nettement plus élevée de syndrome métabolique, incluant résistance à l’insuline et diabète de type 2.
L’acné persistante et des troubles inflammatoires comme l’asthme, la rhinite allergique et l’eczéma apparaissent également fréquemment aux côtés d’un dysfonctionnement métabolique.
La prise de poids, en particulier abdominale, peut signaler que le corps devient moins efficace pour transformer les aliments en énergie et davantage enclin à stocker les calories excédentaires sous forme de graisse. les chutes d’énergie après les repas sont un autre signe subtil, souvent révélateur d’une gestion altérée du glucose ou d’une résistance à l’insuline. les biomarqueurs cliniques comme l’augmentation de la tension artérielle ou des taux élevés de cholestérol ou de triglycérides peuvent apparaître plusieurs années avant l’installation d’un diabète ou d’une obésité.
Ce que vous pouvez faire aujourd’hui
Les choix de vie sont au cœur de la santé métabolique, et les patients connaissent mieux que quiconque leur propre quotidien, a souligné le Dr Lufkin. « je pense que nous entrons dans une nouvelle ère des soins de santé où le mode de vie est fondamental. pour beaucoup d’entre nous, il peut s’agir du médicament le plus puissant auquel nous aurons jamais accès. »
L’essentiel : il suffit de commencer.
« Vous pouvez décider aujourd’hui : voilà ce que je vais faire. et cela aura un immense impact sur votre santé métabolique à court et à long terme », a expliqué Momchilo Vuyisich, docteur en biochimie, à Epoch Times.
Il recommande de débuter par les bases : améliorer son alimentation, éliminer les aliments ultra-transformés, viser 1 h 30 de cardio par semaine et 1 h 30 de renforcement musculaire, et dormir huit heures par nuit. enfin, dit-il, il faut gérer le stress. « Si les gens sont stressés, rien ne fonctionnera. » un stress chronique maintient un taux de cortisol élevé, perturbe la régulation de l’insuline et favorise la graisse abdominale, rendant l’alimentation et l’exercice moins efficaces. de nombreuses maladies métaboliques peuvent être améliorées – et parfois inversées – grâce à la perte de poids, à l’alimentation, à l’activité physique et, lorsque nécessaire, aux traitements médicamenteux.
Mesures pour protéger votre santé métabolique
Quelques outils et tests émergent pour une surveillance proactive.
Capteurs de glucose en continu (CGC)
Les capteurs de glucose en continu sont de petits capteurs, généralement placés sur la partie supérieure du bras, qui mesurent le taux de glucose dans le liquide interstitiel et envoient des données en temps réel à votre smartphone. autrefois disponibles uniquement sur ordonnance, certains capteurs sont désormais accessibles sans prescription.
Ces capteurs fonctionnent comme un tableau de bord pour votre métabolisme, montrant comment l’alimentation, l’exercice, le stress ou même la douleur influencent les niveaux de glucose.
Une méta-analyse publiée dans Diabetes Research and Clinical Practice a montré que ces dispositifs aidaient les adultes atteints de diabète en surpoids ou obèses à réduire leur consommation de glucides et leur apport calorique total, tandis qu’une revue systématique de 2024 publiée dans l’International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity a observé de modestes améliorations des comportements de santé et du contrôle glycémique.
Le Dr Lufkin recommande d’essayer un capteur quel que soit son état métabolique. « Les pics de glucose ne sont pas bons, que vous soyez diabétique ou non », car un glucose élevé peut causer des dommages et renforcer la résistance à l’insuline.
Analyses de laboratoire
Deux biomarqueurs peuvent révéler précocement des problèmes métaboliques. Le Dr Lufkin suggère de demander à votre médecin de vérifier :
Hémoglobine glyquée (HbA1c) : reflète la glycémie moyenne sur trois mois. la plupart des bilans annuels ne mesurent que la glycémie à jeun, ce qui peut manquer un dysfonctionnement précoce.
Insuline à jeun : souvent absente des examens de routine, une insuline à jeun élevée peut signaler un dysfonctionnement avant l’augmentation de l’HbA1c.
Outils émergents
Les outils permettant de comprendre les schémas métaboliques propres à chacun ne se limitent plus au cabinet médical : ils sont de plus en plus accessibles.
Dispositifs portables : ces dispositifs suivent les mouvements, le sommeil et le stress, et fournissent un retour d’information en temps réel. une revue narrative systématique de 2020 publiée dans JMIR mHealth and uHealth a montré que ces technologies ont un potentiel pour la surveillance de la santé et la gestion des maladies chroniques.
Outils de nutrition personnalisée : les capteurs de glucose en continu, les tests du microbiote et les recommandations basées sur l’intelligence artificielle montrent que les mêmes aliments peuvent affecter les individus de manière très différente, permettant des régimes ciblés. « Nous savons qu’aucun régime ne convient à tout le monde. mais quel est le régime qui me convient à moi ? » a déclaré Michal Mor.
Une revue de 2023 publiée dans le Journal of Medical Internet Research portant sur 15 études a montré que les chatbots d’IA peuvent soutenir efficacement des comportements santé, notamment l’amélioration de l’alimentation et de l’exercice, grâce à leur personnalisation, leur accessibilité et leur capacité à évoluer.
Tests génétiques : les tests génétiques peuvent révéler des prédispositions au dysfonctionnement métabolique et offrir un éclairage pour la prévention. une étude de 2019 publiée dans Cell a montré que les scores de risque génétique peuvent identifier les personnes à risque plus élevé d’obésité et de maladies métaboliques associées.
Les tests de laboratoire à domicile permettent d’accéder facilement à des marqueurs comme l’HbA1c, l’insuline et les lipides, facilitant une détection précoce et un suivi des tendances, lorsqu’ils sont associés à des conseils d’un professionnel de santé. lorsqu’ils sont accompagnés d’indications claires, ces autotests peuvent être valorisants et encourager l’engagement, aidant chacun à jouer un rôle actif dans la surveillance de sa santé métabolique.
La suite
Prenez les rênes de votre santé, a déclaré le Dr Lufkin. « nous sommes les pdg de notre propre santé, et les médecins sont des consultants. »
« Je pense que si vous n’êtes pas encore concerné [selon les biomarqueurs], vous devriez gérer votre santé vous-même, car les médecins ne sont pas encore dans cet état d’esprit – ils ne proposent pas de traitement aux personnes en bonne santé », a déclaré Michal Mor.
Elle imagine un futur dans lequel les gens se réveillent en pensant « Je veux améliorer ma santé métabolique », et non « Je veux perdre du poids. »
« Tout est enraciné dans notre métabolisme », a-t-elle ajouté.
Utilisez les données pour guider vos décisions, mais souvenez-vous que l’alimentation, le mouvement, le sommeil et la gestion du stress restent les outils les plus puissants pour une santé métabolique durable.
« Nous sommes tous à risque pour l’une de ces maladies chroniques. pourquoi attendre que le médecin tire la sonnette d’alarme ? » a conclu le Dr Lufkin.
Jennifer Sweenie est une journaliste spécialisée dans la santé basée à New York. Elle est praticienne en thérapie nutritionnelle et chef de cuisine formée en faveur de la santé et axée sur la nutrition fonctionnelle et le pouvoir des aliments naturels et entiers. Jennifer siège au conseil d'administration de Slow Food NYC et est une ancienne membre du conseil d'administration de la Farm-to-Consumer Foundation.
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